سيد حسنين يسأل: هل من الممكن أخذ الحقن لثالث مرة، حيث إننى أخذت الحقن مرتين لعلاج فيروس سى، ولم أستجب الاستجابة الكافية، ونصحنى دكتور آخر بأخذ الحقن للمرة الثالثة هل هذا ممكن؟
يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس:
"لا ننصح مطلقا بأخذ الحقن للمرة الثالثة، خاصة إذا كانت الاستجابة ضعيفة، أو لم يستجب المريض على الإطلاق، وننصح بانتظار الأدوية الجديدة وأخذ الأدوية المدعمة للكبد مع الإنفكس والنيازوكسينيد بعد تقييم الحالة.
وإن كنا ننصح فى بعض الأحيان بأخذ كورس آخر من العلاج بعد 6 أشهر من توقف الحقن الأولى، فإن هذا لا يتم إلا بضوابط معينة، منها أن يكون المريض قد استجاب استجابة مبدئية على أقل تقدير، أو انتكس بعد أن كان البى سى أر سلبيا.
ففى هذه الأحوال ستكون الاستجابة من 25: 30% عند أخذ كورس جديد من العلاج، وننصح مرضى التليف الكبدى إف 4 المتكافئ بأخذ كورس آخر من الحقن بعد تقييم الحالة حتى لا تزداد الحالة سوءاً، وحتى إذا لم يستجب المريض للعلاج.
وحتى إذا لم يتم الشفاء يكون الإنترفيرون على أقل تقدير قد حسن من وظائف الكبد، وقلل من نسبة التشمع والتليف، وله أيضا فائدة فى تقليل حدوث الأورام الكبدية حتى نزول الأدوية الجديدة، ولا ننصح مطلقا بأخذ كورس ثالث من الحقن لأن الاستجابة ستكون ضعيفة، ولا يوجد مبرر طبى أو برتوكولات دولية توصى بهذا فى الوقت الحالى.
الكاتب: أمل علام
المصدر: موقع اليوم السابع
